La sécurité sociale
Créée il y a 60 ans, l’Assurance Maladie est devenue un acteur majeur du système de soins.
Son périmètre d’intervention n’a cessé depuis d’être élargi : frais médicaux et chirurgicaux, frais dentaires, frais d’optique, frais pharmaceutiques, frais d’analyses et d’appareillage, frais d’hospitalisation et frais de transport.
Confrontée à une augmentation constante des dépenses de santé, son déficit n’a cessé de se creuser.
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Consommation de soins et de biens médicaux |
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en milliards d'euros courants |
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1995 |
2000 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
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Soins hospitaliers |
47,6 |
52,7 |
64,4 |
67,6 |
69,9 |
72,7 |
75,2 |
|
Soins ambulatoires |
26,8 |
31,2 |
39,6 |
40,9 |
42,7 |
45,1 |
46,8 |
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Médecins |
13,0 |
15,2 |
18,5 |
19,1 |
19,9 |
20,9 |
21,5 |
|
Auxiliaires médicaux |
5,2 |
6,3 |
8,4 |
8,9 |
9,5 |
10,2 |
11,0 |
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Dentistes |
6,0 |
6,7 |
8,6 |
8,7 |
9,0 |
9,4 |
9,7 |
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Analyses |
2,4 |
2,8 |
3,8 |
4,0 |
4,1 |
4,2 |
4,3 |
|
Cures thermales |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
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Transports de malades |
1,5 |
1,9 |
2,6 |
2,8 |
3,1 |
3,2 |
3,4 |
|
Médicaments |
18,5 |
23,6 |
30,2 |
31,5 |
31,9 |
33,4 |
34,9 |
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Autres biens médicaux (1) |
3,7 |
5,7 |
8,0 |
8,4 |
8,8 |
9,5 |
10,2 |
|
Consommation de soins et de biens médicaux |
98,0 |
115,1 |
144,9 |
151,2 |
156,5 |
163,8 |
170,5 |
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(1) Optique, prothèses, orthèses, petits matériels et pansements. |
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Champ : France métropolitaine et Dom. |
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Source : Drees, comptes de la santé (base 2000). |
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Pour y faire face, des déremboursements se sont accentués :
> L'organisation des soins : le médecin traitant et le parcours de soins coordonnés.
> Le remboursement des actes : une contribution forfaitaire à la charge de l'assuré.
> La politique du médicament : promotion du générique.
